Wie kann Alkohol das Leben mit Citalopram beeinflussen Entdecke die berraschungen
Citalopram ist ein Medikament, welches bei der Behandlung depressiver Erkrankungen zum Einsatz kommt. Es zählt zu den am häufigsten verordneten Psychopharmaka. Die Wirkung beruht auf seiner selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmung (SSRI). Serotonin ist ein Botenstoff, der nicht nur stimmungsaufhellend, sondern auch angstlindernd wirkt. Die Steigerung seiner Konzentration im Spalt zwischen den Zellen, hat einen positiven Effekt auf die Stimmung.
Citalopram wird in Form einer Tablette eingenommen und erreicht nach zwei bis vier Stunden seine höchste Konzentration im Blut. Seine Halbwertszeit, also die Zeit, nach der noch die Hälfte des Wirkstoffes im Blut vorhanden ist, kann bis zu 30 Stunden betragen.
Der größte Anteil wird in der Leber abgebaut und nur ein geringer Teil mit dem Urin ausgeschieden. Auch beim Alkoholabbau ist die Leber das zentrale Organ. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Citalopram kann sich negativ auf die Wirksamkeit des Antidepressivums auswirken. Bislang sind die definitiven Wechselwirkungen noch nicht nachgewiesen.
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Die gleichzeitige Einnahme von Citalopram und Alkohol kann zu Wechselwirkungen führen. Diese sind in erster Linie dosisabhängig und stehen im Zusammenhang mit der individuellen Leberfunktion. Alkohol wird zunächst durch die Alkoholdehydrogenase zu Acetaldehyd umgewandelt.
In einem zweiten Schritt entsteht mit Hilfe eines weiteren Enzyms Acetat. Ist die zugeführte Alkoholkonzentration hoch, wird ein weiteres System hinzu geschaltet.
Nicht nur Alkohol, sondern auch Citalopram kann auf diesem Wege abgebaut werden. Die beiden Wirkstoffe konkurrieren infolge um die Bindungsstellen der abbauenden Enzyme. Die Konsequenz besteht in einer verstärkten Wirksamkeit des Psychopharmakons und einer länger andauernden Halbwertszeit. Nebenwirkungen können aus diesem Grund intensiviert auftreten.
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Citalopram ist im zentralen Nervensystem wirksam und führt in hoher Konzentration unter anderem zu ausgeprägter Müdigkeit und Auswirkungen auf den psychischen Zustand. Neben einer Verstärkung der depressiven Symptomatik können Halluzinationen auftreten.
Werden dagegen hohe Mengen Alkohol zugeführt, erfolgt der Abbau außerdem mit Hilfe eines Enzyms aus der Cytochrom-P450-Familie. Citalopram wird ebenfalls in der Leber über Enzyme dieser Familie verstoffwechselt und bewirkt eine Hemmung bestimmter CYP-Enzyme.
Alkoholkonsum in größeren Mengen, in Kombination mit der Einnahme von Citalopram bewirkt also einen verzögerten Alkoholabbau. Seine berauschende Wirkung wird verstärkt. Die Wahrscheinlichkeit für einen Filmriss, also einen Zeitraum fehlenden Erinnerungsvermögens, steigt.
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Aggressivität zählt zu den möglichen Nebenwirkungen von Citalopram. Meist handelt es sich nicht um die einzig auftretende Nebenwirkung, sondern kann gemeinsam mit Stimmungsschwankungen, trockenem Mund, Verdauungsbeschwerden, verstärkter Angstsymptomatik und Albträumen auftreten.
Citalopram kann infolge einer Überdosierung zu Veränderungen des Herzschlags führen. Diese treten unter anderem als Herzrhythmusstörungen, einer stark erhöhten Herzfrequenz und im schlimmsten Fall in Form eines Herzstillstands in Erscheinung.
Eine Überdosierung mit Citalopram als Konsequenz eines verzögerten Abbaus bei Alkoholkonsum, ist in der Regel nicht zu erwarten. Da die alleinige Einnahme von Citalopram bereits den Herzrhythmus, als auch den Blutdruck beeinflussen kann, wird dennoch von einer Kombination mit Alkohol abgeraten.
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Die Kombination von Citalopram und Alkohol kann in seltenen Fällen gefährliche Folgen haben. Diese sind in erster Linie abhängig von der Dosierung, als auch von der individuellen Leberfunktion. Im Vergleich zu anderen antidepressiv wirksamen Arzneimitteln wie trizyklische Antidepressiva oder Monoaminoxidase-Hemmer, ist die Wahrscheinlichkeit für gefährliche Nebenwirkungen vergleichsweise gering.
Neu auftretende Suizidgedanken sind als deutliches Warnsignal zu erachten. Weiterhin kann ein rauschähnlicher Zustand beobachtet werden, der die Durchführung bestimmter Aufgaben unmöglich macht. Neben dem Konzentrationsvermögen sind Aufmerksamkeit und Urteilsfähigkeit stark beeinträchtigt.
In seltenen Fällen kann die Nebenwirkung eines Serotonin-Syndroms auftreten, welches mit Muskelzuckungen und massiven Bewusstseinsveränderung einhergeht. Erfolgen keine therapeutischen Maßnahmen kann es tödlich enden.Antidepressiva kommen zur Therapie bei Menschen mit mittleren bis schweren Depressionen zum Einsatz. Der Trend geht diesbezüglich leider eindeutig nach oben: Immer mehr Patienten bekommen Jahr für Jahr Antidepressiva v.a. zur Stimmungsaufhellung und zur Linderung von Ängsten verschrieben.
Citalopram Und Alkohol
Womöglich hast Du auch bereits mit der Einnahme von Antidepressiva begonnen und Du fragst dich jetzt, wie man merkt, dass Antidepressiva wirken?
Auf meinem Blog berichte ich über meine persönlichenErfahrungenmeiner (mittlerweile überwundenen) Erkrankungen. Du findest hier aber auchgut recherchierte objektive Artikelzu den Themen Angst und Unruhe, Panik und Depression.
Nicht zuletzt bedingt durch den immer weiter zunehmenden Stress in unserem Alltag - sei es Beruf oder Privatleben - sind immer mehr Menschen von einer Depression betroffen. Doch wo verläuft die Grenze zwischen einfach mal nicht gut drauf zu sein und einer ernstzunehmenden Depression.
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In der Medizin, genauer gesagt in der Psychiatrie, spricht man von einer Depression, wenn über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen - oder länger - mindestens zwei Hauptsymptome und mindestens zwei Nebensymptome vorliegen (1).
Das Auftreten von solchen Symptomen ist sehr individuell, man sagt deswegen auch: eine Depression hat tausend Gesichter. Deswegen ist es für den Laien manchmal schwierig, eine Depression zu erkennen. Ein erfahrener Arzt, insbesondere ein Psychiater, sollte aber in der Lage sein, nach einem ausführlichen Gespräch eine korrekte Diagnose zu stellen.
So vielfältig wie die Symptome einer Depression ausfallen können, so schwierig gestaltet sich manchmal die Suche nach der Ursache - oder den Ursachen - einer Depression.
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Tatsächlich herrscht in der Forschung kein allgemeiner Konsens, was die wahren Ursachen einer Depression anbetrifft. Am häufigsten werden jedoch folgende Faktoren genannt (2):
Für weitere Informationen kann ich hierzu wärmstens das Buch Der Welt nicht mehr verbunden: Die wahren Ursachen von Depressionen von Johann Hari empfehlen.
In der Medizin bzw. in der Psychiatrie kommt zur Behandlung psychischer Erkrankungen - oft relativ schnell - eine Medikation mit Psychopharmaka zum Einsatz. Zu diesen Psychopharmaka zählen neben den bekannten Antidepressiva auch Benzodiazepine und Neuroleptika (Antipsychotika).
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Leider ist es in der Psychiatrie so, dass man nie genau weiß, wie ein Medikament beim jeweiligen Patienten anspricht. Ausprobieren von Medikamenten, und abwarten, ob die gewünschte Wirkung eintritt, ist deswegen ein wichtiger Teil dieser medizinischen Fachrichtung.
Erschwerend kommt hinzu, dass die Wirkung manchmal bis zu 6 Wochen auf sich warten lässt. In dieser Zeit wird vom Patienten sehr viel Geduld abverlangt. Bei Patienten mit schweren Depressionen ist es manchmal so, dass diese wochenlang in der Klinik liegen, mit den Nebenwirkungen kämpfen und warten, bis eine Besserung ihrer Symptome eintritt.
Bei einigen Pechvögeln, bei denen das Antidepressivum keine Wirkung zeigt, muss nach diesen 6 Wochen noch ein weiteres Antidepressivum bzw. ein anderes Psychopharmaka getestet werden.
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Ein anderes Beispiel ist COPD, eine schwere chronische Lungenerkrankung, deren Betroffene auch sehr häufig unter Depressionen leiden. Hier, so zeigt eine neue Studie, führt die Einnahme von SSRI (Selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern) zu einer um 20% erhöhten Sterblichkeit und zu einer um 15% erhöhten Wahrscheinlichkeit, in den ersten 90 Tagen der Einnahme in die Notaufnahme zu müssen (4).
Ich habe sehr gute Erfahrungen mit CBD-Öl gemacht. Es entspannt und beruhigt mich und hat mir sogar dabei geholfen, von meinen Antidepressiva loszukommen. Ich habe hierzu auch einen eigenen Erfahrungsbericht geschrieben, den Du hier nachlesen kannst.
Die üblicherweise von Ärzten verschriebenen Medikamente gegen Angst sind meist Antidepressiva und/oder Benzodiazepine.Diese wirken jedoch nur in etwa der Hälfte der Fälle und haben zudem oft unerwünschte Nebenwirkungen.Ich möchte Dir darüber berichten, wie mir CBD – meiner Meinung nach das beste pflanzliche Mittel gegen Angst, sehr gut gegen meine Angststörung, Panikattacken und Depression geholfen hat.Weiterer Vorteil: CBD-Öl ist nicht nur pflanzlich, sondern natürlich und rezeptfrei.
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Es gibt viele unterschiedliche Arten bzw. Klassen von Antidepressiva. Diese unterscheiden sich in ihren Wirkstoffen und im Wirkmechanismus. Dennoch haben alle Antidepressiva die Gemeinsamkeit, dass sie den Neurotransmitter-Stoffwechsel in unserem Gehirn beeinflussen - in welcher Art im Detail auch immer.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer(SSRI) hemmen beispielsweise die Wiederaufnahme von Serotonin im synaptischen Spalt unserer Nervenzellen. Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer tun dies gar sowohl für Serotonin als auch für Noradrenalin. Dadurch steigen die entsprechenden Neurotransmitter in unserem Gehirn an, man sagt auch: ihre Verfügbarkeit erhöht sich.
Durch die Einnahme dieser Wirkstoffe kommen dann anscheinend - auch dieser Wirkmechanismus ist nicht zu 100% bewiesen -die positiven Effekte auf unsere Stimmung zustande.
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Die Aussicht auf einen Behandlungserfolg ist dabei in der Praxis nicht so hoch, wie es immer dargestellt wird. Die Studienlage zur Wirksamkeit von Antidepressiva ist jedoch auch sehr widersprüchlich (3). Aus eigener Erfahrung kann ich jedoch berichten, dass sie in den Phasen meiner schweren Depression eine deutliche Wirkung gezeigt hatten.
Gute und interessante Frage. Tatsächlich habe ich keine Studie gefunden, welche dieser Frage nachgegangen ist. Irgendwie auch nicht verwunderlich, ist diese Frage doch auch eher hypothetisch. Welcher gesunde Mensch käme schon auf die Idee, grundlos irgendwelche Medikamente mit starken Nebenwirkungen einzunehmen.
Wie bereits gesagt, kann es bis zu 6 Wochen dauern, bis Antidepressiva ihre Wirkung entfalten. Bis zur vollen Wirkung können gar mehrere Monate vergehen. Nach 6 Wochen ist man meistens auch noch nicht bei der vollen Dosierung angelangt.
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Dennoch: zeigt sich nach 6 Wochen überhaupt keine Besserung, ist es Zeit, auf ein anderes Antidepressivum umzustellen oder alternativ die komplette Strategie der Behandlung zu überdenken:
All das sollte in einem ausführlichen Gespräch mit dem behandelnden Psychiater oder dem einfühlsamen Hausarzt besprochen werden. Scheue Dich auch nicht, mit Freunden und Bekannten über deine Probleme zu sprechen. Deren Meinung - und Hilfe - sind mindestens genauso wichtig wie die Meinung bestimmter Fachärzte.
Die ersten Effekte zeigen sich - je nach Beginn der Behandlung - in der Regel bereits in den ersten 2-3 Wochen nach Beginn der Therapie mit Antidepressiva. Spätestens nach 6 Wochen sollten sich eine deutliche Verbesserung der depressiven Symptomatik eingestellt haben. Bis die volle Wirksamkeit eintritt, können mehrere Monate vergehen, denn meistens ist man nach 6 Wochen noch nicht bei der möglichen Maximaldosis angelangt.
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Mit den Nebenwirkungen verhält es sich gerade umgekehrt. Diese treten relativ schnell in den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme auf. Denn aufgrund der langen Halbwertszeit
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